Centre orthopédique Paul Santy
Lyon 7ème
Qu'est-ce que le PRP ?
Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) est un produit biologique obtenu à partir du sang du patient lui-même, utilisé dans le traitement de l'arthrose du genou.
Définition et principe
Après un prélèvement sanguin classique, le sang est centrifugé afin d'isoler une fraction du plasma contenant une concentration plus élevée de plaquettes.
Les plaquettes contiennent naturellement de nombreux facteurs de croissance et médiateurs biologiques impliqués dans les phénomènes de réparation tissulaire et de modulation de l'inflammation.
Cette fraction riche en plaquettes est ensuite injectée dans l'articulation du genou.
Important à comprendre
Le PRP ne régénère pas le cartilage détruit par l'arthrose.
L'arthrose est une maladie complexe qui associe notamment : une altération du cartilage, une inflammation de la membrane synoviale et des modifications de l'os sous-chondral.
L'objectif du PRP n'est donc pas de reconstruire le cartilage, mais plutôt de moduler l'environnement biologique de l'articulation.
Que peut-on attendre du PRP dans l'arthrose du genou ?
Plusieurs travaux scientifiques suggèrent que le PRP pourrait :
- Diminuer la douleur
- Améliorer la fonction articulaire
- Améliorer certains scores cliniques utilisés dans l'arthrose du genou
Dans certaines études comparatives, les injections de PRP ont montré des résultats au moins équivalents, voire supérieurs à certaines injections intra-articulaires classiques, comme l'acide hyaluronique.
Profils pour lesquels les effets semblent les plus intéressants
Stade précoce de la maladie sans destruction complète du cartilage
Souhaitant maintenir leur activité physique et leur autonomie
Pour lesquels la prothèse n'est pas encore indiquée
Ce que montrent les études scientifiques
Depuis une dizaine d'années, de nombreux essais cliniques randomisés et méta-analyses ont étudié l'intérêt du PRP dans l'arthrose du genou.
Certaines méta-analyses suggèrent que le PRP pourrait apporter :
- Une réduction de la douleur
- Une amélioration de la fonction du genou
- Des résultats parfois supérieurs à l'acide hyaluronique dans certaines études
Il faut noter que les résultats restent variables selon les études et que l'injection de PRP est à discuter au cas par cas avec son médecin.
Références scientifiques
Essais cliniques et méta-analyses
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis. JAMA. 2021.
- Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. American Journal of Sports Medicine. 2021.
- Di Martino A et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid injections for the treatment of knee osteoarthritis. American Journal of Sports Medicine. 2019.
- Filardo G et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections show no superiority versus viscosupplementation. American Journal of Sports Medicine. 2015.
Recommandations
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) Clinical Practice Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Knee. 2021.
- ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy) ESSKA Consensus on the Use of Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis. 2024.